گروه مقاله : مقالات دندانپزشکی
تاريخ انتشار : 1398/06/27 11:10
كد :102
اوتیسم یک اختلال تکامل عصبی می باشد که اولین بار در سال 1943 شناخته شده است.معمولا چنین اختلالی در سال های اول زندگی تشخیص داده می شود. بیشتر هم در پسرها شایع است؛ حدودا 4 برابر دختران.
ویژگی های رفتاری کودکان اوتیسمی :
• اختلال در صحبت کردن یا به طور کلی صحبت نکردن
• تکرار بازی یا یک حرکت به مدت طولانی
• تکرار کلمات و جملات گفته شده توسط اطرافیان
• عکس العمل این کودکان در صدا زدن شان طوریست که اصلا هیچ عکس العملی نشان نمی دهند
• حساس به نور، صدا، بو یا مزه های خاصی می باشند
• ارتباط چشمی نمی توانند برقرار کنند
• در ضمن این کودکان ترجیح می دهند که فقط بازی کنند. اما قوه تخیل شان در بازی کمتر می باشد.
سلامت دهان و دندان در کودکان اوتیسم
کودکان با اختلال روانی اوتیسم ، از نظر ساختار دندانی تفاوتی با کودکان عادی ندارند.این کودکان بیشتر به غذاهای نرم و شیرین علاقه دارند. حتی برخی مواقع می شود که بخاطر ضعف عضلات اطراف دهان، کارایی جویدن شان کاهش پیدا کرده و گاها تمایل به نگه داشتن لقمه به مدت طولانی در دهان دارند، که این امر باعث پوسیدگی دندان هایشان می شود.این کودکان به علت عدم توانایی در ارتباط با والدین مسواک زدن با روش صحیح را نمی توانند انجام دهند، ودچار پوسیدگی و التهابات لثه ای بیشتری نسبت به کودکان دیگر می شوند.
اقدامات بهداشتی دهان و دندان کودکان اوتیسمی در منزل
والدین مسئولیت اصلی برقراری بهداشت دهان و دندادن را بر عهده‌دارند مسواک زدن توسط خود کودک منعی ندارد ولی کافی نیست. آموزش مسواک زدن به کودک مبتلا به اوتیسم مثل بسیاری از موارد دیگر باید به‌صورت مرحله به مرحله انجام گیرد مثلاً مرحله اول باز کردن درب خمیردندان مرحله دوم کنار گذاشتن درب خمیردندان مرحله سوم مالیدن خمیردندان بروی مسواک مرحله چهارم بستن درب خمیردندان و…برای یادگیری هر مرحله باید زمان اختصاص داده شود. این آموزش‌ها باید با آرامش و به‌صورت دلپذیر به کودک داده شود تا مسواک زدن به‌صورت امری خوشایند به کودک معرفی گردد. در موارد شدید اوتیسم که کودکان مقاومت شدید دارند با توجه به اهمیت بهداشت دهان والدین باید روبروی یکدیگر درحالی‌که زانوانشان در تماس باهم قرار دارد بنشینند و کودک روی دامان والدین قرار گیرد یکی از والدین پاها و دستان کودک را نگه دارد و والد دیگر درحالی‌که سر کودک را نگه‌داشته عمل مسواک زدن را انجام دهد.
درمان دندانپزشکی کودکان اوتیسم
درمان دندانپزشکی این کودکان عزیز، یکی از چالش های والدین آن ها می باشد. زیرا این کودکان عدم توانایی در پردازش صحیح، صداهای دستگاه ها، نور یونیت دندانپزشکی و سایر ویژگی های محیطی دارند. در ضمن مجبورند ارتباط چشمی و کلامی برقرار کنند، یا حرکات ناگهانی آن ها درمان را برای دندانپزشک ممکن است سخت تر کند.
دندان‌قروچه و سایر شرایط خاص کودکان اوتیسمی
بسیاری از کودکان مبتلا در طی شب و یا حتی روز دندان‌های خود را به هم فشار می‌دهند و می‌سایند این حرکت ممکن است باعث ایجاد ترکهای مینایی و یا شکستن ترمیم‌های قرار داده‌شده بروی دندان‌ها گردد.گاهی برای کودکان مبتلا داروهای خاصی توسط پزشک تجویز می‌گردد بسیاری از این داروها باعث کاهش جریان بزاق و خشکی دهان می‌گردند.
برخی از کودکان دچار اوتیسم حتی با تحریکات جزئی مکرراً دچار ” عق زدن” (gag reflex) می‌شوند این امر ممکن است باعث ورود اسید معده به حفره دهان شده و موجب سایش مینای دندان‌ها شود.
درمان‌های دندانپزشکی تحت بیهوشی عمومی و آرام بخشی
اوتیسم دارای انواع مختلفی بوده و شدت و علائم آن در کودکان مختلف متفاوت است. برخی کودکان مبتلا به هیچ وجه قادر به همکاری در محیط دندانپزشکی نیستند و انجام درمان‌های دندانپزشکی در محیط مطب یا کلینیک ممکن است برای آن‌ها خطرآفرین باشد هم‌چنین به دلیل عدم همکاری کودک کیفیت کارهای دندانپزشکی انجام شده نیز ممکن است دستخوش تغییر گردند لذا برای این کودکان درمان‌های دندانپزشکی تحت بیهوشی عمومی یا آرام‌بخشی انجام می‌گردد. این درمان‌ها در محیط بیمارستانی انجام می‌گردد و کلیه اقدامات دندانپزشکی در اغلب موارد در یک جلسه انجام می‌شود. در بیشتر مواقع در صورت مساعد بودن وضعیت بیمار نیاز به بستری نبوده و پس از انجام اقدامات دندانپزشکی و بیدار شدن کامل کودک ترخیص می‌گردد.
نوع برخورد با کودکان اوتیسمی در محیط دندانپزشکی
بهتر است در جلسه معاینه اجازه دهید کودک اندکی در محیط دندانپزشکی باقی بماند و حس آشنایی اولیه با محیط در وی ایجاد گردد.در مورد شرایط ویژه کودک بخصوص اگر سابقه ابتلا به تشنج در وی وجود داشته است با دندانپزشک صحبت کنید.
اجازه دهید کودک اسباب‌بازی، ملافه یا عروسک موردعلاقه خود را به همراه خود به دندانپزشکی بیاورد.ازآنجایی‌که کودکان مبتلا به اوتیسم تمایل به یکنواختی در امور مختلف دارند بهتر است کارهای دندانپزشکی آن‌ها در یک محیط و توسط یک دندانپزشک مشخص انجام گردد این کار احتمال بهبود همکاری در جلسات متعدد را بیشتر می‌کند.
جلسات دندانپزشکی باید کوتاه و همراه با تشویق و تقویت رفتارهای مثبت باشد.دندانپزشک برای درمان کودکان مبتلا به اوتیسم از روش‌های خاصی که شامل معرفی وسایل دندانپزشکی و درمان‌های مرحله به مرحله است استفاده می‌نماید همکاری شما با دندانپزشک و پیروی از دستورات وی و حفظ آرامش شما در طی درمان به بهبود روند درمان کمک می‌کند.
به دلیل احتمال حرکات بدنی ناگهانی این کودکان ممکن است دندانپزشک از شما بخواهد در نگه‌داشتن کودک کمک کنید و یا از وسایل خاصی برای این کار استفاده نماید.