کودکان معلول در دندانپزشکی

نشانه های اصلی کودکان معلول

سازمان بهداشت جهانی تخمین زده است که در حدود 10 تا 20 درصد از کودکان و نوجوانان دارای نوعی ناتوانی ذهنی هستند.تربیت کودک کار دشواری است و افرادی که دارای معلولیت ذهنی هستند، دشوارتر هم هستند.کودکان دارای معلولیت جسمی به شدت حساس تر  از کودکان سالم می باشند و البته بیشتر در خطر آسیب و بیماری ها می باشند به دلیل اینکه سیستم ایمنی بدنشان ضعیف تر است.

عقب افتادگی ذهنی چیست

این طبقه بندی برای کودکان مبتلا به IQ ضعیف، نوعاً در محدوده 70 تا 75 یا کم تر داده می شود.آن ها همچنین مهارت های تطبیقی پایینی دارند و مهارت های اجتماعی و منحنی یادگیری خوبی عملاً وجود ندارد.کودکان معلول ذهنی نسبت به همتایان خود در کسب مهارت های زندگی مانند پیشرفت گفتار و منطق، کندتر هستند.

انواع عقب افتادگی ذهنی در کودکان

عقب ماندگی ذهنی با فیلم ها و نمایش های تلویزیونی کلیشه ای شده است و این ها باعث شده است که مردم بر این باور باشند که یک فرد معلول ذهنی فردی است که کند و کودن است و اغلب به عنوان یک ابله روستایی مورد تمسخر قرار می گیرد ؛ در حقیقت، این معلولیت با مقیاس های مختلف متغیر است، و جایی برای بهبود وضعیت بیماران وجود دارد.

کودکان دارای معلولیت ذهنی خفیف

بیش از 85 درصد از کودکان مبتلا به این معلولیت در این رده قرار می گیرند و تا مدت کوتاهی قبل از دبیرستانشان مشکلی ندارند. IQ آنها در حدود 55 تا 70 هستند، گاهی نمی توانند مفاهیم انتزاعی را درک کنند اما می توانند به صورت مستقل و بزرگ عمل کنند.

کودکان دارای معلولیت ذهنی متوسط

IQ آنها بین 35 تا 54 است، حدود 10 % از کودکانی که مبتلا به عقب ماندگی ذهنی هستند را تشکیل می دهند.این کودکان می توانند در جامعه ادغام شوند، چون می توانند سخنرانی و مهارت های ضروری زندگی را یاد بگیرند. با این حال، عملکرد تحصیلی آن ها به احتمال زیاد ملال انگیز بوده و در مدرسه ضعیف خواهند بود. این کودکان می توانند خودمختاری داشته باشند اما نمی توانند برای مدت طولانی مستقل بمانند.

کودکان دارای معلولیت ذهنی حاد

IQ آنها 20 تا 34 است، این کودکان 3 - 4 % از جمعیت معلولیت ذهنی را تشکیل می دهند.از طریق آموزش گسترده، این کودکان می توانند قادر به یادگیری مهارت های مورد نیاز زندگی باشند، اما باید در یک خانه امن زندگی کنند، تا از شرایط استرس زا دوری کنند.

کودکان دارای معلولیت ذهنی عمیق

این جدی ترین شکل از معلولیت است و نادرترین نوع، تنها 1 تا 2 درصد از کودکان دارای معلولیت ذهنی عمیق هستند که این گروه را تشکیل می دهند.آن ها به شدت معلول هستند و به دلیل مهارت های زندگی ضعیف نیاز به نظارت گسترده دارند.با آموزش منظم و تنظیم یک روش روتین، ممکن است قادر به انتخاب کارکردهای اصلی زندگی باشند.

دندانپزشکی کودکان دارای معلولیت ذهنی و معلول

کودکان دارای معلولیت  و ناتوان جسمی نیز بخش مهمی از جامعه را تشکیل می دهند که توجه به آن ها باعث بهبود سلامت جامعه می شود. کودکان دارای معلولیت ذهنی به دلایل علمی بیشتر در کانون بیماری های دهان و دندان قرار می گیرند که این خود موجب بروز پوسیدگی زودرس دندان های کودکان معلول می شود از همین رو آموزش اصول بهداشتی دهان و دندان به کودکان معلول و ناتوان جسمی بیش از هر فرد دیگری نیاز است و این آموزش ها باید زیر نظر متخصص دندانپزشک کودکان باشد تا معاینات دوره ای نیز انجام شود و از بروز مشکلات بعدی برای دندان کودکان دارای معلولیت جلوگیری شود.

رژیم غذایی کودکان معلول برای جلوگیری از پوسیدگی دندان

تغذیه و رژیم غذایی از طریق تأثیر بر نوع و ویرولانس میکرو ارگانیسم های پلاک دندانی، مقاومت دندانها و ساختمان های محافظ آنها و میزان بزاق بر روی پوسیدگی های دندانی مؤثر است بنابراین استفاده از یک رژیم غذایی مناسب جهت برنامه پیشگیری در طفل معلول الزامی است .دندان پزشک می بایستی از وضعت تغذیه ای کودک اطلاع داشته و با والدین وی در این مورد صحبت کند و در شرایط خاص اجازه هر گونه تغییر ضروری در برنامه غذایی را داشته باشد. به هر حال بهتر است تعیین رژیم غذایی برای این کودکان توسط متخصص تغذیه با پزشک معالج بیمار صورت گیرد.

دندانپزشکی آرامبخشی کودکان معلول

کودکان معلول اغلب نا آرام می باشند و  به دلیل ترسی که دارند اجازه درمان پوسیدگی دندان ها توسط دندانپزشک را نمی دهند به همین دلیل دندانپزشکی تحت بیهوشی و آرامبخشی را به والدین پیشنهاد می دهیم. اما به دليل پوسيدگى هاى ايجاد شده و گاهاً درد و ناراحتي ناشي از اين پوسيدگى ها، اين كودكان معلول نيازمند درمان هستند. بنابراين تنها روش براي درمان كودكان معلول و ناتوان جسمی، استفاده از روش هاى آرامبخشي و سديشن در دندانپزشكى يا حتى دندانپزشكى تحت بيهوشي مى باشد. 

در روش دندانپزشکی تحت بیهوشی کودکان معلول، با استفاده ازداروهاى مختلف، به اصطلاح خواب كردن كودك انجام شده و  كودك آرام شده و اضطراب و احساس درد را به حداقل مى رساند. استفاده از اين روش در كودكان كم سن و يا كودكان با ناتوانى و معلوليت ذهنى توصيه مى شود.اما بايد در نظر داشت به دليل احتمال ايجاد ارام بخشى عميق و نياز به تجهيزات مونيتورينگ، استفاده از اين روش تنها براى كودكانى كه نيازهاى درمانى كمي دارند توصيه مى شود و در تمام اين مدت بايد كودك تحت نظر باشد.

يك متخصص دندانپزشکی کودکان در كرج بايد در كلينيك هاى مجهز به تجهيزات كامل اتاق عمل سديشن را انجام دهد تا در صورت ايجاد آرام بخشى عميق، امكان كنترل شرايط وجود داشته باشد.