آسیب دیدگی دندان کودک

آسیب دندان کودک

متاسفانه آمار آسیب دیدگی دندان کودکان بالاست و آمارها نشان می‌دهد که نزدیک به ۵۰ درصد کودکان در معرض آسیب دیدگی هایی هستند که بیشتر آنها قابل پیشگیری هستند. آسیب های دهانی در مورد کودکان  بسیار شایع است. این آسیب دیدگی ها اغلب بعد از سقوط از ارتفاع، تصادف و سانحه، آسیب دیدگی ورزشی یا نزاع با دوستان اتفاق می‌افتد. صدمه دندان و دهان تهدید کننده زندگی نیست و به ندرت یک کودک عوارض جدی را تجربه می کند. ما در کلینیک دکتر فدرا یوسف پور مرکز دندانپزشکی کودکان در کرج آماده ی ارائه انواع خدمات دندانپزشکی به شما عزیزان می باشیم جهت دریافت اطلاعات بیشتر با مشاورین ما در این مجموعه تماس حاصل نمایید.

آسیبهای وارد شده به دندان کودک در اثر ضربه

مطابق با شدت ضربه و جهت وارد آمدن آن و همچنین با توجه به اینکه دندان شیری یا دائمی است ،شدت آسیب به دندان متفاوت است.

انواع آسیب های دندان کودک

• کوفتگی دندان ها
• درجاتی از لقی دندان بدون جابجا شدن آن
• جابجا شدن کامل دندان از درون حفره ی آن در استخوان فک که به طور طبیعی قبلا در آن قرار داشت.
•  بیرون افتادن کامل دندان از حفره ی خود
• شکستگی دندان
• جابجا شدن دندان در چند جهت می تواند اتفاق بیافتد:
• جابجایی طرفی دندان به راست وچپ یا جلو وعقب
• لق شدن به همراه مقداری بیرون آمدن دندان از حفره خود
• لقان به سمت داخل حفره ی خود شدن همراه با جابجایی دندان

لترال لوکسیشن یا جابجایی در دندان های شیری

در این نوع جابه جایی بعد از تروما معمولا تاج به سمت پالاتال و ریشه به سمت باکال می رود بنابراین ریشه دندان شیری جابجا شده به سمت جوانه دندان دائمی نرفته است اما در موارد کمی مخصوصا اگر جسم خارجی مثل پستانک در دهان کودک باشه ممکن در جهت مخالف این اتفاق بیافتد . بهترین درمان این است که دندان ها با فشار انگشت ری پوزیشن شده و برای 2-3  هفته اسپلینت شوند. در صورتی که امکان اسپلینت برای شما وجود ندارد باید توجه کنید که تداخل اکلوزالی با تروما ایجاد شده است یا خیر.اگر تداخل اکلوزالی دارد و نمی توانید  روی پوزیشن انجام دهید، مثلا مدت زیادی از تروما گذشته و لخته تشکیل شده دندان را ext کنید. اگر تداخل اکلوزالی ندارید که معمولا هم بخاطر اپن بایت و یا اورجت بیشتر در کودکان کوچکتر این حالت دیده می شود می توانید دندان را به حال خودش بذارید تا با فشار زبان ری پوزیشن شود .در صورتی که تصمیم به نگهداری دندان شیری داشتید حتما بهداشت دهان خوب آموزش داده شود رژیم غذایی نرم برای 2 هفته داده شود . و ریسک از دست دادن پالپ و نکروز را در نظر داشته باشید و به والدین اطلاع بدهید.

انواع شکستگی های دندان

شکستگی دندان های قدامی (شیری)

این نوع شکستگی ها، اکثرا متعاقب تروما یا ضربه اتفاق می افتند. به دنبال اعمال ضربه مستقیم به دندان و یا به هنگام زمین افتادن کودک و تماس دندان ها با زمین، لبه ی میز، پله ها و… شاهد این نوع شکستگی ها می باشیم.درمان این نوع شکستگی ها، بسته به اینکه دندان شیری باشد یا دائمی، متفاوت می باشد. همچنین در درمان این نوع شکستگی اگر دندان شیری باشد، باید به سن کودک نیز توجه داشت.

شکستگی دندان های قدامی (دائمی)

و اما در مورد شکستگی دندان های قدامی دائمی، موضوع کاملا متفاوت است! چراکه این دندان ها باید تا همیشه با کودک همراه باشند. در این مورد نوع درمان، کاملا بسته به:

• میزان شکستگی تاج دندان قدامی دائمی
• و همچنین بررسی شکستن ریشه دندان قدامی دائمی
• متفاوت می باشد. همچنین طیف وسیعی از درمان ها، بسته به نوع و میزان شکستن تاج و یا احیانا ریشه دندان قدامی دائمی، مد نظر قرار می گیرد که توضیح آن ها از حوصله ی این مبحث خارج می باشد.

نکته قابل ذکر این است که به محض شکستن دندان قدامی دائمی، در صورت امکان، تکه شکسته شده ی دندان را نگاه داشته و طبق نظر دندانپزشک اطفال، حتما نسبت به درمان پیشنهادی اقدام بفرمائید.همچنین هرگونه شکستگی و حتی لب پر شدن ساده ی دندان را نادیده نگرفته و نسبت به درمان و تحت نظر قرار گرفتن آن به صورت دوره ای، اقدامات لازم را مبذول فرمایید.

شکستگی دندان های خلفی (شیری)

دندان های آسیای شیری، بیشتر اوقات به دنبال جویدن غذاهای سفت و چسبنده، مانند: آب نبات، پاستیل، تافی، ته دیگ، هسته میوه ها و سنگریزه های موجود در مواد غذایی مصرفی و… می شکنند.کاملا به جاست که والدین کودک در مورد استفاده از انواع تنقلات، غذاها و… در کودکشان تجدید نظر کنند تا شاهد شکستگی در دندان های آسیای کودکشان نباشند.طبق مطالب بیان شده در مقاله ی اهمیت حفظ و نگهداری از دندان های شیری، گفتنی است که دندان های خلفی شیری علاوه بر اینکه نقش مهمی در جویدن مواد غذایی بر عهده دارند، راهنمای رویشی مناسبی برای رویش دندان های دائمی نیز محسوب می شوند.از طرف دیگر دندان های خلفی کودکان تا سن 12 سالگی داخل دهان کودک باقی می مانند و نباید زودتر از موعد از دست بروند. با توجه به موارد فوق الذکر، بعد از شکستن تاج دندان های خلفی شیری، سریعا نسبت به ترمیم و در صورت نیاز نسبت به عصب کشی دندان شیری مذکور اقدام نمایید.تقریبا در تمام موارد، در صورت شکستن ریشه دندان خلفی شیری، خارج کردن دندان مذکور و استفاده از دستگاه های فضا نگهدار ثابت، امری اجتناب ناپذیر به نظر می رسد.

شکستگی دندان های خلفی (دائمی)

با توجه به اینکه رویش دندان های خلفی دائمی، حدودا در 12 سالگی تکمیل می شود و همچنین در این سن کودکان آنقدر عقل رس شده اند، که بتوانند از مصرف غذاهایی که به دندان هایشان آسیب می زند، پرهیز کنند. بنابراین به ندرت با شکستگی دندان های خلفی دائمی مواجه می شویم.ولی در صورت شکستن تاج دندان های خلفی، به دنبال اعمال ضربه، تصادف، مصرف مواد غذایی سفت و… باید هرچه سریع تر اقدامات درمانی مورد نیاز برای ترمیم دندان مذکور را مد نظر قرار داد.همچنین در موارد نادر، در صورت شکستن ریشه دندان های دائمی خلفی، بعد از تهیه ی رادیوگرافی، باید نسبت به درمان متناسب با سن کودک اقدام نمود.

تروما در دندان های دائمی و شیری

احتمال ایجاد تروما دندان در سنین مختلف در کودکان وجود دارد . تروما می تواند به هر دلیلی رخ دهد و کودکان بیشتر در معرض آن خواهند بود . عوامل بسیاری می تواند سبب بروز تروما در دندان کودکان شود، عواملی همچون بازیگوشی کودکان، ضربه خوردن در مدرسه، تصادفات، بازی کردن و … ممکن است رخ دهد .دندان های شیری به دلیل اینکه استحکام زیادی ندارند بیشتر در معرض این عارضه قرار دارند . به طوری که بیش از بیست درصد کودکان زیر هفت سال سابقه تروما دندان های شیری داشته اند . به خاطر انجام فعالیت های ورزشی در پسران و افزایش تحرک پسران دو برابر دختران در معرض این صدمه قرار دارند . همچنین کودکان در فواصل سنی 6 تا 12 سالگی بیشتر در معرض تروما دندان قدامی قرار دارند .

اقدامات لازم برای تروما دندان کودکان

به منظور پیشگیری از بروز تروما در دندان کودکان بهتر است به محیط بازی کودک توجه داشت و در صورت لزوم از کفپوش های نرم استفاده شود .درمان تروما دندان کودکان یکی از عوامل مهم است که والدین باید به آن دقت لازم و کافی را داشته باشند و از به تعویق انداختن درمان خودداری ورزند .یکی از مواردی که می تواند بعد از ایجاد تروما به کاهش درد کمک نماید استفاده از کمپرس سرد می باشد .در هنگام بروز تروما بهتر است به منظور کنترل و قطع خونریزی لثه و دندان آسیب دیده از گاز استریل استفاده نماید .بهتر است در زمان بروز تروما در دندان کودکان از دستکاری کردن دندان و ریشه دندان خودداری نماید .جهت تمیز نمودن دندان آسیب دیده به هیچ عنوان از مسواک و الکل استفاده نکنید .در صورتی که در اثر تروما بخشی از دندان شکسته شود بهتر است تکه های دندان شکسته شده را درون شیر یا بزاق دهان قرار داد و سپس بدون هیچ گونه اتلاف وقتی به دندانپزشک کودکان مراجعه نمایید .در صورت لق شدن دندان در اثر تروما بهتر است به کودک خود توصیه کنید تا از فشار آوردن به دندان لق خودداری ورزد.

دندانپزشکی کودکان در کرج